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本地私營醫療保險
為需要使用私家醫院及專科服務的個人和家庭,檢視香港私營醫療保險方案。
私人客戶
Trusted Union 協助私人客戶及家庭審視本地及國際醫療保險選項,深入關注醫療服務可及性、核保安排、不保事項、醫療網絡質素、續保可持續性及長遠合適程度。
合適的計劃可影響醫生、醫院、專科醫生、國際治療、第二診療意見及持續護理的可及性。而安排不當則可能導致不保事項、核保、自負額、地域限制或未來續保資格等問題。
Trusted Union 協助客戶以結構化方式審視私人醫療保險,不僅考慮保費,更全面評估合適程度、保險公司實力、網絡可及性、核保延續性及長遠靈活性。
我們支援的主要範疇
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為需要使用私家醫院及專科服務的個人和家庭,檢視香港私營醫療保險方案。
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為經常往返全球的客戶提供專業意見,涵蓋國際、地區或全球保障,可選擇包含或不含美國保障。
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在轉換保險公司前,檢視醫療核保、不保事項、保費附加、暫緩承保條款(如適用)及保障延續的考慮因素。
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就自負額結構、共同保險、門診選項及保費可持續性提供專業意見。
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檢視家庭保障、子女保障、生育保障等候期及相關保險公司條款。
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就續保保費上調、年齡組別變動、保險公司定價,以及轉保是否明智或存在風險提供支援。
Trusted Union 檢視的範圍
在資料可得的情況下,檢視一般涵蓋以下各項。
Trusted Union 的服務方針
以整體角度檢視個人保障——醫療、人壽、收入及重要資產。
為何重要
當健康狀況出現變化後,醫療保險往往難以輕易轉換。較便宜的計劃未必更好,因為可能帶來新的不保事項、新增等候期,或削弱獲得醫療服務的途徑。
一次妥善的檢視,應同時考慮現時保費,以及選擇保險公司、核保延續性及家庭需要所帶來的長遠影響。
為何選擇 Trusted Union
Trusted Union 協助客戶超越表面的保費數字,從實際醫療服務途徑、索償、核保及長遠合適程度等角度,全面比較醫療保險。
我們與本地及國際保險公司合作,協助客戶了解保障範圍、成本、醫療網絡與延續性之間的取捨。
客戶評價
服務非常出色,而且總是樂意多走一步。我本人相當挑剔,提出了很多問題(保險公司最喜歡把事情弄得複雜!),但他們一直樂於協助,清晰而詳細地解釋一切。
Liam 極具幫助、專業、友善且知識豐富,令我的事情輕鬆不少。
常見問題
這取決於您的居住地、外遊地點、有意接受治療的地方、預算、現有健康狀況,以及是否需要在香港以外地區獲得醫療服務。
是有可能的。轉保或涉及重新核保、不保事項、保費附加費或等候期。原有保險的延續性可以極具價值,尤其是當病歷已有變化的情況下。
門診保障通常指受保人無須入院接受的治療,例如普通科門診、專科會診、診斷檢查、物理治療、藥物及覆診護理。門診保障可以非常實用,但或會增加保費,應根據預期使用情況、預算,以及部分門診開支能否自行承擔等因素仔細評估。
應至少每年於續保時檢視一次,並在人生出現重大轉變後檢視,例如結婚、生育、搬遷、確診新疾病、退休規劃或保費大幅上調。
住院保障適用於受保人須入院接受的治療,例如手術、癌症治療、嚴重疾病、住院或大型醫療程序。門診保障通常指受保人無須入院接受的治療,例如普通科門診、專科會診、診斷檢查、藥物及覆診護理。許多計劃允許以住院保障作為核心保障利益,並可選擇加購門診保障作為附加模組。
房型級別影響保單所設計涵蓋的醫院住宿類型。半私家房通常指與他人共用的醫院住宿,而私家房保障則提供較高的醫院房間級別權益。部分計劃亦可能提供標準私家房、全私家房或更高級別的住宿選擇。這一點十分重要,因為房型級別會同時影響保費及索償償還金額,在香港私家醫院尤為明顯。
自負額,有時稱為墊底費,是指客戶在保險公司開始償還合資格醫療開支前須自行支付的金額。選擇較高的自負額可以降低保費,但同時意味著客戶須自行承擔較多首層醫療費用。合適的自負額取決於預算、現金流,以及客戶願意自行承擔多少醫療開支。
共同付費是指客戶與保險公司共同分擔部分治療費用。例如,保險公司可能償還一定百分比的合資格門診費用,而客戶則支付餘額。共同付費有助降低保費,但客戶應清楚了解自己仍可能需要支付多少費用。
部分保險公司透過限制或不涵蓋最昂貴的私家醫院或醫院網絡,以提供保費較低的計劃。這樣可以令保費更相宜,但如果客戶希望使用特定醫院、醫生或設施,靈活性可能會降低。在香港,不同私家醫院之間的費用差異可以十分顯著,因此在選擇計劃前應充分了解此項取捨。
部分醫療計劃採用醫院網絡或指定醫院名單,即保險公司已選定某些醫院或服務提供者,在優惠條款下提供保障。指定網絡計劃可能提供保費折扣,但在網絡以外未必能提供同等的償還水平或使用權。
牙科保障可作為自選保障利益或附加模組納入。其範圍差異可以很大:部分計劃集中於例行牙科治療,例如檢查、洗牙及補牙,而其他計劃則可能涵蓋更廣泛的治療。牙科保障通常設有等候期、每年上限、共同付費或分項限額,因此應仔細核閱表面保障利益。
分娩保障可為懷孕、分娩及相關治療提供保障利益,但通常受等候期及特定條件限制。部分保單會將例行分娩、懷孕併發症、初生嬰兒保障及先天性疾病分開處理。由於各保險公司的分娩條款差異顯著,應在計劃懷孕前先行檢視。此部分亦可連結至 Trusted Union 另一篇分娩保險文章或網誌。
通常可以。保費有時可透過調整自負額、共同付費、房型級別、門診保障、牙科或分娩選項、保障地域範圍、美國醫療保障、醫院網絡或繳費頻率來管理。目標不僅是令保費更便宜,而是確保客戶清楚了解哪些保障利益被削減,以及該項取捨是否可以接受。
通常不是。較低的保費可能反映較高的自負額、較低的病房級別、受限的醫院網絡、較少的門診保障、有限的生育保障、較窄的保障地域範圍或較弱的核保條件。合適的計劃應從保障利益、保險公司質素、索償服務、醫院網絡、核保條款、不保事項、續保條件及長期負擔能力等方面綜合評估。